尿道出血

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男子输尿管狭窄辗转千里求医,武汉医生为他 [复制链接]

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长江日报大武汉客户端3月15日讯(记者刘璇 通讯员丁燕飞)内蒙古男子肾积水一年多,持续腰痛、腹痛,经常要靠止痛药才能睡个好觉,医院求医,均被告知手术难度太大。近日,医院泌尿外科李兵教授团队为其修复重建输尿管,手术立竿见影,肾积水明显改善,男子保住了肾脏。15日,已顺利出院并回到内蒙古家中的包先生向医生报平安,并再次表达了感谢。

40岁的包先生去年年初开始,腰腹莫名酸胀疼痛,开始只是偶尔疼,他并没重视。今年春节前症状突然加重,经常夜间难以入眠,医院就诊。检查后发现肾积水,治疗后丝毫没有好转。一个月内,他足迹跨越半个中国。

专家告诉包先生,因为他的输尿管狭窄,梗阻阻碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍,导致肾脏严重积水。输尿管狭窄修复重建要求大量精细的缝合,手术难度很大,不少患者因为重建手术不成功,导致肾功能受损,不得不切除肾脏。包先生不甘心年纪轻轻失去肾脏,加之腰痛强烈,想尝试手术,在上海专家的建议下,3月1日,他辗转来到武汉,找到医院泌尿外科主任李兵。

李兵教授是国内尿路修复重建领域专家。经综合诊断,包先生输尿管上段狭窄较长,传统的端端吻合修复手术可能会因为吻合口张力大,导致失败,这种情况适合采用更复杂的肾盂翻瓣输尿管重建术。“你的病在我们这是常规手术,我做过上千例比你这种更复杂的输尿管重建!”李兵告诉他随访绝大部分患者都恢复得不错。包先生听后信心大增,立即敲定了手术日期。

3月3日,李兵教授、肖行远副教授团队为包先生实施了机器人辅助的腹腔镜下输尿管成形术及肾周围粘连松解术。术中,医生通过植入机器人镜头,找到粘连处,充分游离肾盂输尿管及周围粘连,保护滋养血管,随后,劈开输尿管正常黏膜,在肾盂最低点剪开肾盂,裁剪了长约3厘米的肾盂瓣,与正常输尿管最低点吻合,并留置双J管,此时尿液顺利地流出,在确认无出血和漏尿后,缝合了切口,手术非常成功。

看到李兵教授来查房,包先生高兴地表示自己这趟武汉之行太值了。

术后第二天,包先生便能下床走路,第五天,B超结果已看到喜人的变化,肾积水从术前6厘米到完全消失。面对来查房的李兵教授团队,包先生非常高兴:“辗转千里求医太值了!我整个人像‘重生’一般!”

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