白芍药临床上除了止痛外,我还用于止血。用大剂量白芍止血,这是根据岳美中经验引《芷园医话》之说。白芍重用至一两以上,止血效果往往神妙而不可言。
患者:刘某某,女,40岁。
现症:崩漏一个月;经血淋漓不断,时多时少,人也虚弱无力,连上下楼的力气都没有了;头晕,心悸,纳少,恶心,大小便尚可,脉舌象不明。
崩漏这么长时间,尽管没有面诊,根据口述症状,基本可以判断为气血虚亏,拟补气敛涩,双管齐下;
处方如下:生黄芪、当归、生地、白芍、藕节、生地榆、生龙牡、仙鹤草、乌梅。
三天后复诊,告之:吃完药,下血稍有减少,但恶心呕吐,小腹下坠。
令其加姜半夏、生姜,再服一剂,后来述,仍然恶心,想吐,吐不出来很难受。
我认为是虚的太厉害,胃气偏弱,药轻病重,又易方:生黄芪、当归、白芍、桑叶、生地榆、红参、仙鹤草、乌梅、大枣。
两日后再诊,言之:血大量减少,但还不净,时有时无,量不多,人稍有精神。
说明此方已见效,略为调整,击鼓再进,上方白芍减量,毕竟偏寒,再加海螵蛸,进一步固涩,陈皮、炒三仙、生姜,调胃。
两日后电告于我,血已完全止住,无血了。但人还是虚,没劲。
此为虚亏的时间大长,无形之气易补,有形之血难复,令其将人参归脾丸合左归丸,加一倍量,坚持服一个月,善后。
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