北京白癜风哪个最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/老王今年68岁，平时身体健康，喜欢抽烟，医院。某天早晨，他突然发现小便呈现淡淡的红色，然而，他却认为：没有疼痛，应该没关系吧。他的老伴张阿姨急了，告诉老王血尿绝对不是小事情，不能大意。于是，医院泌尿外科门诊看病。那么，老王尿中带血的“元凶”到底是谁？
正常的尿液颜色是透明至淡黄色。如果尿液含有红细胞而呈现血红色，我们称之为血尿。它往往警示我们人体的“下水道”，即泌尿系统，可能出现了问题，提醒大家应该及时就医排查血尿的原因。常见的血尿病因有尿路感染、结石以及肿瘤。其中，没有疼痛的全程血尿是膀胱癌的典型症状，早诊断、早治疗具有十分重要的意义。
医生首先给老王化验了尿液，发现了大量红细胞，符合血尿的诊断。但需要注意的是，并非尿色变红就一定是血尿哦！吃了含有红色色素或化学成分的食物或药品，例如红心火龙果、红苋菜和利福平药片等，均有可能导致尿液呈现红色，但尿液检查是没有红细胞的，这并不是真正的血尿，不需要治疗，停食后尿液即可恢复正常的颜色。
血尿的“犯罪场所”是人体的泌尿系统，好比人体的“下水道”。它从上到下依次由两个过滤血液产生尿液的肾脏（肾脏俗称“腰子”，可理解为过滤淘米水的淘米盆）、两根输送尿液的输尿管（类似于下水道的水管）、储存尿液的膀胱（可理解为下水道的蓄水池），以及排泄尿液的生殖器和尿道（类似于下水道的水龙头）组成。它所处的位置大致在我们背侧的腰部到大腿根部的水平。泌尿系统全程任何一个部位出血都有可能导致血尿，这也是为什么血尿不是看一次医生就能肯定它的真正原因，医生犹如侦探探案一样，需要进行各种必要检查搜集资料、综合分析判断。
首先，老王的尿液化验中没有发现白细胞的踪迹，而且也否认有尿路感染典型的尿频、尿急、尿痛症状，因此，我们可以排除尿路感染导致血尿的可能性。
其次，老王会不会是尿路结石堵塞而发生血尿？尿路结石会造成腰痛、排尿突然中断等症状，老王并没有这些症状。并且，我们通过超声诊断的方法也排除了尿路结石导致血尿的可能性。
最后，老王在B超检查中发现膀胱内壁有一个奇怪的东西。它到底是什么？是血尿的真正原因吗？此时，我们使用泌尿外科的“秘密武器”——膀胱镜，它是顶端连接着微型钳子和摄像机的一根长管子。我们将膀胱镜伸入老王的膀胱内，观察到了一个“菜花”状的表面有小出血点的肿块。用钳子在肿块上取一小块进行显微镜检查（病理组织学检查），很遗憾，最终确定老王血尿的“元凶”竟是膀胱癌！
根据最新数据，全中国每10万人中约有5.8人罹患膀胱癌，位居全身恶性肿瘤的第13位，男女发病率比例约为3:1。膀胱癌发病率以45岁为界限，在45岁之后逐渐上升。根据膀胱癌的病变程度和每个患者其他健康问题，有不同的个体化治疗方法。如能早发现、早治疗，保持既重视又乐观的心态，治疗效果还是相当乐观的。当膀胱癌仅仅局限在表层的尿路上皮时，我们可以通过膀胱镜在膀胱内用电刀切下局部病变组织。如果膀胱癌侵犯到了隐藏更深的平滑肌，治疗方式就大为不同了，大多数情况下不得不切除整个膀胱，然后用肠道新建一个“膀胱”，或将尿液改道从肚子上引流的方式重建排泄尿液的通道。如果情况进一步恶化，膀胱癌转移到了膀胱外，我们仍然有化疗或者靶向药物等治疗手段。
血尿不容小觑，我们一定要做到早发现、早治疗。血尿作为膀胱癌的典型症状，发生于85%的膀胱癌患者。膀胱癌血尿具有无痛和间歇性好转的迷惑性。因此，我们不能像老王一样认为自己不痛就忽略了血尿的预警重要信号。肖医生给你科普一下，一旦发现尿液有血尿可能，可以使用以下三大法宝：①膀胱B超就像在膀胱里安装了一个监控，定期监测膀胱中是否发生异常；②尿液中的肿瘤标志物NMP22等就像膀胱癌这个罪犯留下的汗液和指纹，通过监测标记物尽早预警膀胱癌；③尿液脱落细胞就像膀胱癌这个罪犯的毛发皮屑，通过检测脱落细胞尽早确诊膀胱癌。这些早期诊断手段可以协助我们找到血尿的真正原因，尤其是早期发现膀胱癌的蛛丝马迹，进而指导是否进行膀胱镜和病理组织学检查等其他检查，最终确定血尿的真正元凶。
那么，我们该怎么预防膀胱癌呢？吸烟被证实可以诱发膀胱癌，约1/3的膀胱癌与吸烟相关，戒烟可以降低风险近60%。不合格的染发剂和油漆等化工制品也是膀胱癌重要的诱因，生活工作中尽量避免接触可以降低风险。
最后，用五句话告诫大家：
戒烟拒染重预防，
蛛丝马迹早发现，
区分类型个性化，
乐观心态极重要，
医患携手保健康！
