血尿是指因某些疾病导致尿液中红细胞数量超过一定范围，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需借助显微镜发现，数据反馈在检查报告中。肉眼血尿则是肉眼能直接观察到尿液呈血样或洗肉水样。
本文指导大家根据尿液颜色及症状分辨是否为血尿，以及时发现疾病尽早就医。
如何辨别真假血尿？
真性血尿是指尿液中的红细胞明显高于正常值，医学上分为镜下血尿和肉眼血尿。
（1）镜下血尿
在显微镜下观察到尿液中红细胞高于正常值，但肉眼看不见尿液颜色有明显的变化，这种血尿大多是体检发现的。
（2）肉眼血尿
顾名思义就是肉眼看得见的尿液变红，肉眼血尿里有大量红细胞，红细胞的数量会决定血尿颜色的深浅，尿液中红细胞越多颜色也就越深，如果出血很严重，尿液中还会出现血凝块。
综上所述，一旦出现红色的尿液，首先看看自己最近有没有摄入可能导致尿液变红的食品或药品，一般假性血尿在停用相关食品、药品后就会逐渐消失，对身体健康基本上没有影响。
哪些原因会引起血尿？
临床上引起真性血尿的原因有很多，大多是泌尿系统疾病。首先我们要排除功能性的血尿。比如：常发生于中青年人的剧烈运动性血尿。其特点是：在运动后出现，休息后缓解，一般对健康影响不大。
然后逐个排除有可能导致血尿出现的疾病：
（1）泌尿系感染
如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等，常见于女性患者，这些泌尿系感染常常会有尿频、尿急、尿痛、发热和腰痛等伴随症状。另外泌尿道畸形（肾盂输尿管连接部狭窄、结石术后输尿管狭窄、输尿管囊肿、后尿道瓣膜）也可导致泌尿系感染，进而出现血尿。泌尿系结核也可导致血尿，同时会伴有低热、盗汗、消瘦，以及严重的尿频、尿急、尿痛症状。
（2）泌尿系结石
肾盂、输尿管、膀胱和尿道等结石都可能出现血尿，因为结石在移动时会划破泌尿道粘膜导致出血，但很多肾结石和一些静止不动的输尿管结石也只会有一过性的肉眼血尿或者镜下血尿。常伴有腰痛、下腹部放射性痛疼，及尿频、尿急、尿痛症状。休息后可缓解。
（3）泌尿系肿瘤
泌尿系统任何部位的肿瘤都有可能引起血尿，泌尿系肿瘤引起的血尿往往是无痛性的肉眼血尿，容易被忽视。肾癌、肾盂癌、输尿管癌导致的血尿程度较轻，发现肉眼血尿时常常已是肿瘤晚期，因此出现无痛性肉眼血尿时，务必要重视，医院查明原因。膀胱癌血尿相对较常见，需在憋尿的情况下做彩超，可发现肿瘤，必要时查膀胱镜明确诊断。
（4）泌尿系损伤
这种血尿出现往往是在受外伤之后，比如骑车摔倒撞击到了腰部，高处坠落上、刀伤。肾挫裂伤引起血尿是比较危险的，可能导致失血过多而休克，医院紧急处理。
（5）前列腺增生
研究发现约20%前列腺增生患者出现过血尿症状。前列腺增生发展到一定程度，体积增大，突到膀胱中，前列腺的表面血管怒张、血管增殖，毛细血管破裂引起出血。血尿有轻有重，有的患者的尿像西瓜水一样的颜色，呈粉红色；还有一些患者膀胱里面充满了血块，导致尿道堵塞、排尿困难。血尿是前列腺增生出现的一个严重并发症，一旦出现血尿，多建议手术治疗。当然，前列腺增生导致的血尿，还要跟前列腺癌的出血，或是膀胱结石、膀胱肿瘤引起的出血鉴别。
（6）内科疾病
除了泌尿外科疾病会导致血尿外，一些内科疾病也可能会出现血尿，比如肾内科的急慢性肾炎、紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等肾小球源性的血尿和血液科的血友病、血小板减少性紫癜等因凝血功能差导致的泌尿系出血。
从上面的分析可以看出，引起血尿的原因有很多，有些疾病还很严重，需要紧急处理。如果出现了血尿，医院泌尿外科检查，初步检查一般包括尿常规和泌尿系彩超，必要时需要检查尿路CT。对于血尿，及时就医和正确诊断很重要。
#小满聊健康#
