北京治疗白癜风要多少钱啊 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/150901/4689217.html良性前列腺增生引起的下尿路症状是男性最常见的泌尿系统问题。自年以来，单极经尿道前列腺电切术（TURP）一直是首选方法。与药物或其他微创治疗相比，它具有长期疗效，可显著改善最大流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）和健康相关的生活质量。但是，单极TURP是危险的手术，可能发生严重并发症，例如大量出血或经尿道切除综合征。自年以来，用于治疗前列腺良性增生的外科手术新能源系统迅速普及，包括使用双极能量的系统和各种激光系统，例如钬激光、KTP激光、铥激光和二极管激光。在过去的10年中，良性前列腺增生的手术治疗趋势已从单极TURP转变为激光治疗和双极TURP。这些新方法都使用生理盐水代替蒸馏水来避免低钠血症。根据其治疗原理，新方法可进一步分为三种类型：切除方法（逐块切除前列腺组织）汽化方法（前列腺组织汽化）剜除方法（从前列腺包膜中剥离扩大的前列腺）表格1九种手术方法的术语和缩写图1良性前列腺增生症的内镜手术方法：（a）剜除方法：用激光或双极环将前列腺包膜中的全部前列腺腺体剥除，然后用旋切刀粉碎切除腺体。（B）用单极或双极电切环切除增大的前列腺腺体。（c）汽化方法：用侧环激光或蘑菇状双极电极汽化增大的前列腺腺体。这些新方法能否替代传统的单极TURP，是个一直争论的话题。台湾学者Shi-WeiHuang等人进行了一项系统评价，评估单极、双极或各种激光系统内镜手术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。主要结局是术后12个月的最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）。次要结果是手术治疗后第6、24和36个月的Qmax和IPSS评分。围手术期参数和手术并发症。功能结果分析1.IPSS评分：在短期（6个月）内单极TURP在改善前列腺症状评分方面要略好于其他双极或激光手术，但是6个月以上IPSS评分的改善优势由其他方法取代。2.Qmax：最大尿流率改善方面，无论6个月内还是长期，都是支持新方法好于单极TURP。围手术期参数1.导尿管留置时间（h）：毫无争议的新方法要明显好于单极TURP手术，留置导尿管时间明显短于TURP。2.失血量：毫无争议的新方法要明显好于单极TURP手术，新方法血红蛋白下降明显少于TURP。手术并发症1.输血：新的手术方法在输血率上明显好于单极TURP，输血更少。2.再次留置导尿：新的手术方法在再次留置导尿上明显好于单极TURP，再次留置导尿的更少。3.血块潴留：由于新技术出血更少，因此理论上术后血块潴留风险小很多，激光手术出血确实明显少于单极TURP。4．复发：新技术尤其是激光剜除术，如果层面找的对残留腺体是要少于单极TURP的，因此复发的几率要小于TURP。结论与单极TURP相比，用于良性前列腺增生的八种新的内窥镜手术方法在安全性方面似乎更高。在这些新疗法中，剜除方法比汽化和切除法显示出更好的Qmax和IPSS值。但遗憾的是本文中并未对大家关心的术后尿失禁做进一步分析。投稿戳我编辑：杨洁｜刘海洋投稿邮箱：yangjieamanda.
