执业护士
肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。尿液生化检查可测定钙、磷、尿酸、草酸等,有助于结石原因分析。体外冲击波碎石术最适宜于小于2.5cm的结石。尿石症病人术后应注意伤口及引流管的护理,肾盂造瘘者不常规沖洗,以免引起感染。必须冲洗时,应严格无菌操作,低压冲洗,冲洗量不超过5~10ml,并在医生的指导下进行。肾损伤的开放性损伤是指因枪弹、刀刃等锐器所致的损伤,常伴有胸、腹部等其他器官的复合型损伤,病情较严重。血尿是肾损伤的常见症状。肾挫伤时血尿轻微,严重肾裂伤呈大量肉眼血尿。CT检查可清晰显示肾皮质裂伤,尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解肝、牌、胰腺及大血管等的情况,为首选检查。大多数闭合性膀胱破裂是由于骨盆骨折所致。膀胱损伤病人需要观察疼痛的程度,部位。腹膜外破裂疼痛限于下腹部,腹膜內破裂,疼痛可由下腹部扩散至全腹部。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断是后尿道损伤最常见的原因。
初级护师
羊膜为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。羊水为充满于羊膜囊内的液体。正常足月妊娠羊水量约为ml。在妊娠8周末，胚胎初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。外生殖器已发育，部分可辨性别的妊娠周数是妊娠12周末。在妊娠16周末，从外生殖器可确定胎儿性别。在妊娠20周末，临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。在妊娠24周末，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眉毛及眼毛。在妊娠28周末，可以有呼吸运动，但肺泡ll型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。卵圆孔位于左右心房之间，多在生后6~8周完全闭锁。
主管护师
一次妊娠有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠。双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加,尤以35~39岁最多。孕妇胎次越多,发生多胎的机会越多。双卵双胎是指由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠,约占双胎妊娠的2/3。双卵双胎各自有胎盘和胎囊,两者血液互不相通,有时胎盘紧贴在一起似融合,但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。单卵双胎即由一个卵子受精后分裂而形成的双胎妊娠,约占双胎妊娠的1/3。及早诊断出双胎妊娠者,增加产前检查次数,注意预防贫血、妊高征的发生,防止早产、羊水过多、产前出血等。多胎妊娠早孕反应较重,子宫大于妊娠孕周,尤其在24周后。第一个胎儿娩出后,应立即断脐,助手扶正第二个胎儿的胎位,保持纵产式,等待约20分钟后,第二个胎儿自然娩出。在分娩期等待第二个胎儿的自然娩出时,如等待15分钟仍无宫缩,则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。为了进一步丰富健康类学习资源，我们特别邀请行业内专家或者教材编委对《执业医师》四类，《执业药师》两类，《执业护士》，《健康管理师》和《生殖健康咨询师》进行授课，并设置个性化班型，尽可能满足不同人群的学习需要。浏览导引1，
