复方川芎酊治疗白癜风的效果怎样 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5231297.html保留尿道的耻骨后前列腺摘除术手术要点:
手术方法与Minuit手术大致相同,插人导尿管做标记,分离包膜和腺体及两侧叶游离后,用牵引线将侧叶拉向外侧,用剪刀钝性分离尿道和腺体,切除腺体,保留完整尿道,前列腺包膜可不缝合或部分缝合,耻骨后留置负压引流(图8-2-.25)。该术式完整保留膀胱颈黏膜和尿道,符合生理解剖的特点,因此术后出血较少,多数不需膀胱冲洗或短时冲洗,留置尿管时间较短,患者也较为舒适。
如术中损伤尿道,可用4-0或5-0可吸收线予以修补,如损伤严重则作Militant手术处理。
对前列腺中叶增生明显者,可在两侧叶从膀胱颈部及尿道周围游离时,保留侧叶与增生中叶的连接,并同时向下牵拉,用弯剪从尿道后方将膀胱漏斗部黏膜从增生中叶腺体表面解剖、游离,达中叶腺体上缘,再用示指分离中叶腺体与后包膜,达中叶腺体上缘,从而完整摘除增生中叶腺体。或在切开前列腺包膜摘除增生腺体的同时,另取膀胱切口处理膀胱内病变和增生的中叶(尿道外),剜除腺体后缝闭膀胱颈部切口(改良Madding术式)。这样就扩大了Madding手术的适应证。
END
参考文献:孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京:人民卫生出版社,.
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编辑温园园审核雷超
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