高空坠落患者的人生ldquo大起大落 [复制链接]

从四楼高空坠落，患者伤势危重，生命危在旦夕！在医院多学科的联合治疗下，患者最后转危为安。但是骨折的治疗与恢复之路，才刚刚开始...中国医大四院骨外科专家团队拼尽全力，精心治疗，细心“拼骨”，终于让破碎的骨骼重塑，人生“破镜重圆”！

近两个月前，医院急诊接诊了一个高处坠落的患者，情况非常复杂，病情极其危重。在医院多学科的联合治疗下，患者最后成功保住生命，由医院急诊转入重症医学科病房（ICU）住院治疗。

患者病情严重，同时合并了头面部多处骨折、腰椎骨折，尿道损伤，其中最严重的就是骨盆多发粉碎性骨折，髋臼双柱骨折，股骨颈粉碎性骨折。而在当时，患者急诊抢救的主要原因正是骨盆出血。

术前3D-ct

牵引后影像

待患者病情平稳后，骨外科医生团队接过接力棒，第一时间为患者做了股骨髁上牵引，为接下来的手术创造先期条件。为了更好地给予患者治疗，经过与家属的协商，患者被接回了骨外科病房。医生们每日给予患者调整牵引，稳定病情，同时也积极请各科协助配合治疗。

患者多处骨折，这给治疗带来的不小的难度。骨盆骨折中的髋臼双柱骨折一直是创伤骨科的尖端领域，也是手术安全的“大难题”，而该患者又同时合并股骨颈骨折，大大增加了手术的难度。术前检查中，医生们还发现，尿道造瘘贴近手术切口，无疑又让手术风险上涨。

骨外科张治宇主任初步了解其病情后，立即组织了全科病情讨论，为患者制定了详细的手术方案，从手术切口选择，到手术内固定的确认，到多学科的协作保障，事无巨细。

经过几天的充足准备，手术正式开始了。虽然术前大家对于手术的复杂程度早有准备，但是站上了手术台，仍然倍感惊心——患者骨折位置靠近死亡冠，顾名思义，这个骨折部位是会导致患者死亡的位置。死亡冠是对骨折解剖位置毗邻重要血管的通用说法，形象地说明了手术的巨大风险性。

医生首先将病人摆放仰卧位，采用髂腹股沟入路，分离显露股动静脉、股神经、精索、将髋臼前柱及髂骨翼骨折进行复位钢板固定，然后闭合切口。再将病人摆放侧卧位，采用髋关节后外侧入路，将股骨颈骨折进行复位空心螺钉固定，最后将髋臼后壁和后柱进行复位钢板固定。

时间一点一滴地流逝，手术有条不紊地推进中。精细的解剖，确切的止血，清晰的显露，每一个环节无疑不在考验术者的能力和基本功，好在对于身经百战的医生们，这样的场景早已轻车熟路。

为了节省时间，参与手术的医护人员们不约而同地选择了在尽量保证体力的前提下，调整饮食，尽量避免术中去卫生间。正如术前预想的一样，手术从早上太阳东升持续到夜色阑珊。当最后一次缝合结束，距离手术开始已经过去了10余个小时。

将患者推出手术室时，喜悦代替了疲惫，参与手术的大家却没有那种欢呼雀跃，只是大家相视一笑，结束了医生平凡的工作，却是患者重生的希望。

术后，患者一切平稳，恢复良好经过了短暂的恢复期，术后复查拍片显示手术效果良好，切口拆线后顺利出院。术后两个月复查，恢复结果良好。

在本次患者的救治过程中，医院高水平的急诊急救能力，医院多学科合作的协调性和及时性，医院骨外科、麻醉科、手术室精湛的业务能力。

术后X线片

中国医大四院骨外科在张治宇主任的带领下，在近几年不断的发展壮大，在科研、教学、医疗上不断的突破自己。目前，医院骨外科在脊柱、关节、创伤、骨与软组织肿瘤、运动医学方面已取得了长足的发展与进步，并在腰椎孔镜技术、骨科手术的微创治疗方面走在省内前列。在医院高质量发展的同时，骨外科必将会迎来新的发展时代，不断提升诊疗水平，更好地服务于社会，服务于人民。