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医院
泌尿外科副主任医师
李康土
误会
不少上了年纪的人都饱受“夜尿”困扰，每晚夜尿三、四次是经常的事，有的甚至七、八次，因此，晚上频繁起夜上厕所被自嘲为“起夜家”。很多人把状况归根于肾，认为是“肾亏”，却没有意识到其他方面出了问题。
泌尿外科主任李康土副主任医师提醒大家：
对于男人来说，尿频尿急夜尿多首先要提防前列腺增生。
前列腺增生症状医学常识知多D
前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短。前列腺增生随着病情加重，随之出现各种症状。
1．尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2．进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
3．急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
4.尿失禁：充溢性尿失禁。
5．血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
6．反复感染、膀胱结石
7．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
8.其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
前列腺增生危害及其并发症
良性前列腺增生症如不予治疗，可能引起一系列症状及并发症。
主要有：
1、尿急、尿频、尿不等待、排尿无力
2、急性尿潴留(AUR)
3、尿路感染(UTIs)
4、膀胱结石
5、膀胱损伤
6、肾脏损伤（如肾盂积水）
7、疝、痔
别怕！赶紧找医生去
当出现下述症状，应及时就诊
(1)排尿需等待；
(2)尿流变细且无力；
(3)常有尿不净感觉，特别是尿末常有余滴；
(4)有时出现尿急；
(5)排尿次数增加；尤其是晚上多次小便。
总之一句话──排尿不通畅。
治疗要点
治疗方案依据前列腺增生的轻重度及症状决定，同时还需要考虑病情进展、全身情况、病人意愿等因素。
一般治疗方案有：
观察等待：
轻度下尿路症状（IPSS小于7分）或中度症状以上（IPSS8分以上），但生活质量未影响。医生将进行疾病科普教育、生活方式的指导、合理用药的指导、定期监测等。开始6个月一次，以后每年一次。
药物治疗：
主要药物有中草药、可影响雄激素代谢的药物、可松弛挤压尿道的药物、植物药、激素类药。
手术治疗：
药物治疗效果不佳，病情继续加重的患者，应该考虑手术治疗。
经尿道前列腺切除术是最好的手术治疗方法。目前，经尿道前列腺电切术作为国际公认的前列腺微创治疗的“金标准”，它有出血少，手术风险低，术后恢复快的优点。
中医调理有高招
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。
推荐几个食疗方，对前列腺增生症有一定辅助治疗作用。
肉桂5克，车前草30克，粳米50克。
先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用。
本方可温阳利水。
*参15克，*芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。
将*参、*芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用。
本方可健脾益气，升阳利尿。
苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。
将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。不拘代茶饮。
本方可泻肺火，利水道。
何首乌20克，枸杞子20克，大枣10枚，鸡蛋2只。
加水适量同煮。蛋熟后去壳再煮，将水煮至1碗，去渣调味，饮汤食蛋。每日1次，连服15—30日。
适用于肾阴亏损型者。
猪肾1对，山药50克，补骨脂10克。
将猪肾去筋膜臊腺，切划细花，与淮山、补骨脂加水适量煎煮1小时，调味分2—3次食用。隔日1次，连吃数日。
适用于脾肾阳虚型者。
*芪克，鲜桑椹0克(干品克)，蜂蜜克。
将*芪、桑椹子洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，加水再煮，共取煎液2次。合并煎液，再以小火熬浓缩，至较粘稠时加蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲服，每日2次，连服6—7日。
适用于脾气下陷型者。
指导医师
李康土
副主任医师、外二科科主任
广东药学院医疗专业本科毕业,从事外科临床医疗工作20多年。曾医院进修普外科一年，医院进修泌尿外科一年。尤其擅长肾病外科，对前列腺疾病、结石病、男性不育症等的治疗颇有心得，经验丰富。主持开展了前列腺汽化电切术、腔内弹道碎石等多个新技术项目，取得较好成绩。
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