经尿道前列腺电切 [复制链接]

前列腺增生是老年男性的常见病，其发病率随着年龄的增加而不断增高。男性超过50岁患病率大约30%，60岁以上会达到50%，而80岁以上的男性中则会有80%会出现相关症状。患者主要表现为尿频尿急，夜尿增多，排尿不畅，尿线细而无力，射程短，点滴而下，伴有排尿不尽感，甚至可出现尿潴留。

对于前列腺增生患者，症状轻者可口服药物治疗。但如果出现口服药物症状改善不明显，患者生活质量受到影响，或者合并膀胱结石、尿潴留、反复尿路感染、前列腺出血、膀胱憩室，则需要考虑手术治疗。经尿道前列腺电切是前列腺增生治疗的金标准。

手术过程，患者取截石位，碘伏消*，铺单，电切镜直视下进入尿道，先观察前列腺括约肌及精阜，以及前列腺增生情况，同时观察膀胱内有无结石、肿瘤，有无合并膀胱憩室等。

手术先切除中叶，形成一条水槽，有利于出水，保持视野通畅。

再在1-2点，10-11点处分别切除前列腺组织形成3条水槽。

再顺沟槽将左、右侧叶分别切除。切除部分前页，最后修理尖部，使开口通畅。

创面密切止血，Ellick冲洗出前列腺组织，膀胱内置入尿管，接冲洗。

术后需要抗感染、膀胱内冲洗，保持尿管通畅。住院期间患者一般可能出现膀胱痉挛，继发性出血等症状。

出院后患者需要多饮水，口服抗菌药物，禁止饮酒，饮食忌辛辣，避免久坐，禁骑跨运动。远期并发症有尿路感染，再次出血，尿道狭窄等，如有类似症状，医院诊治。