清洁中段尿培养是一种检查方法。是指清洁后(用消*杀菌溶液先清洁尿道开口处),留取排尿中段尿液(因起始段尿液可能留有杂菌污染),进行细菌培养(一般要培养三天),如培养出致病细菌,还要进行菌落计数(计算细菌数,不同细菌达到致病的数量不一样)。同时,还可进行药敏试验,即用多种抗菌素对培养出的致病菌进行杀菌试验,分别得出每一种抗菌素是属于下列哪种:敏感、中度敏感、耐药。以供临床医生选择用药。
但不是所有尿路感染都需要作这检查。因大多数尿路感染细菌都对目前常用于尿感的抗菌素是敏感的。另外,尿培养要三天出报告。故一般情况下,只要病人有尿频、尿急、尿痛症状,尿常规检查有白细胞计数或脂酶升高,医生就可开始按照既往经验,选择常用对尿感有效的抗菌素进行治疗。
清洁中段尿培养、药敏试验一般在下列情况下会考虑:
1,医生按经验选用抗菌素治疗1一2周后尿路感染症状及尿常规未见好转。
2,尿路感染经抗菌治疗后好转,但停药短期内再次复发,尤其是多次复发。
3,病人存在复杂性尿感的全身或泌尿道因素如肾盂开口附近畸形、梗阻,长期保留导尿管、全身免疫功能低下、严重糖尿病、营养不良等。
在有以上这些情况下,致病细菌可能对常用的抗菌素容易产生耐药,故应作此检查,帮助医生选择敏感的抗菌素。对复杂性尿感,往往要长疗程抗菌治疗,故该检查对医生选择多个敏感抗菌素治疗有指导作用。
但该检查只有一定的百分比能培养出致病菌。故如一次培养无细菌生长,不一定代表没有细菌感染。可能还要多次培养。另外,病人要注意下列事项:
1,一定要在抗菌素使用前或停用5天后检查。
2,留尿前尽量让尿液在膀胱留存时间愈长愈好。不要短时间前已排尿。
3,医院。医院换药间,用消*杀菌溶液清洁尿道口周围皮肤粘膜。
4,先排出前段小便,在不中断尿流情况下,用无菌培养管留取中段尿液。留取过程中,不要让无菌管开口处接触皮肤!
如您做到以上几点。那可提高细菌培养成功的概率!
医院肾病科主任医生