尿道出血

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 18:46:00

好多肿瘤患者朋友可能都有这样的感受:结束化疗后感觉解放了,终于可以回家和朋友聚一聚,聊一聊了,排解一下内心的压力。但是刚刚到家就会发现很累乏力、虚弱想要休息。这是怎么回事呢?好多人可能会觉得自己得了这个病,身体自然变差了,容易累,很正常,不用管,休息一下就好了。

其实,也不排除这种原因,休息一下就会缓解。但是,如果您感觉特别累、出现神疲气短、少气懒言、头晕、口唇苍白等症状,休息后也不见缓解,需警惕:化疗后骨髓抑制。

什么是骨髓抑制?

所谓化疗后的骨髓抑制,是指由于化疗药物的细胞毒副作用抑制了骨髓的正常造血功能,从而出现全血细胞减少的现象。

根据中国抗癌协会和临床肿瘤学会的专家共识,化疗后骨髓抑制这一概念可以分为肿瘤化疗所致中性粒细胞减少、化疗所致血小板减少症和化疗相关贫血。

1级:一般不需处理,观察即可;

2级:继续观察或对症处理;

3-4级:需要及时处理,可能危及生命。

骨髓抑制之白细胞减少

白细胞减少是骨髓抑制中常见的不良反应,一般会在化疗后7-10天出现,持续时间因人而异,一般持续3-5天。白细胞减少可能会没有症状,也可能会出现乏力,严重的患者会出现发热等感染症状。感染会发生在身体的任何部位,如口腔、皮肤、肺部、尿道、肠道等。患者需要遵从医嘱定期监测血常规。

对于白细胞>2.0*/L,粒细胞>1.0*/L,无发热等其他感染表现的患者,可暂时观察,定期检查。

对于白细胞<2.0*/L,粒细胞<1.0*/L,有发热等其他感染表现的患者,则需要遵医嘱注射升白针。

需要特别注意的是,当粒细胞<0.5*/L,同时出现发热时,患者感染风险高,感染表现不典型,并且不易控制,易进展为败血症,需要及时就医。

骨髓抑制之血小板减少

血小板减少经常与白细胞减少伴随出现,但是血小板的恢复比白细胞减少恢复缓慢。如果血小板>80*/L,没有出血现象,可暂时观察,定期检查;

如果血小板<80*/L,或有出血表现,需注射升血小板针;如果血小板<30*/L,有自发出血风险,需输注血小板。

血小板减少的患者很容易出血或血不容易止住。在日常生活中,我们患者需多注意皮肤、口鼻粘膜出血症状,避免剧烈活动及磕碰。注意不要随意服用影响血小板的;保持大便,避免进食坚硬的食物;避免与剪刀、针、刀具及尖锐的东西接触;使用软毛牙刷或漱口液清洁口腔,避免出血;避免剧烈活动,防止碰撞;穿柔软的衣服。

骨髓抑制之红细胞减少

贫血一般缓慢出现,患者存在耐受,症状不明显。多会表现为乏力,严重者会出现头晕、耳鸣、心悸、胸闷等器官缺血表现。

血红蛋白>70g/L,可适当补充富含铁的食物,可定期注射升红细胞针;

血红蛋白<70g/L,需输注红细胞。血红蛋白降低的患者需要及时补充铁剂,日常生活中多吃含有维生素B12、叶酸等食物。

请广大病友不可抱有侥幸心理,一定要严格遵医嘱化疗后规律、合理监测血象,避免骨髓抑制,更好的配合治疗,顺利完成化疗。

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