近日，我院泌尿外科医师团队采取中西医结合疗法，成功治愈一名高龄老人的严重前列腺增生。
病例回顾
87岁的杨先生因多年排尿困难来我院就诊。通过详细地问诊和体格检查，医生发现患者患有前列腺增生合并糖尿病、房室传导阻滞，由于长期排尿困难致双肾及输尿管扩张积水，影像学检查提示患者前列腺体积为8.06.66.2cm，属于超大前列腺患者。
为保证患者治疗效果，外三科主任孙良坤邀请相关学科专家为其会诊，根据会诊意见组织科内医师进行讨论，副主任医师李志强介绍道，按照传统治疗方式，巨大体积增生的前列腺，需要开放手术，可如此高龄且伴发多种疾病的患者根本不能耐受这种手术，即使采用经典的经尿道前列腺电切，手术也需要5-6小时，患者不能耐受如此长时间的麻醉，极可能导致水中毒、心脑血管意外以及下肢静脉血栓形成，虽然经尿道等离子前列腺切除是科室的常规手术，但对于杨先生的这种高龄同时还伴存多种疾病的特大前列腺还是比较少见。最后经过激烈的讨论，科内医师一致决定为患者行经尿道前列腺剜除术，以减少切除时间过长带来的麻醉及手术风险，并为此制定了周密的手术方案。
手术当天，在主任医师孙良坤、副主任医师李志强的带领下，手术团队历时2个多小时，成功切除患者重达g的前列腺组织，手术顺利完成。术后7天患者拔除尿管，排尿通畅、尿控良好，看到杨老先生的恢复，全家人都异常高兴。
由于患者年龄过大，合并糖尿病，机体抵抗力低下，前列腺手术创面大，愈合慢，创面渗血导致的血尿较重，血凝酶静脉注射连用3天，治疗效果不佳。副主任医师李志强考虑到如果止血药物应用过多，则血栓形成的风险将会明显增加，决定停用血凝酶，应用中药辅助治疗。通过中医辨证，患者属湿热瘀阻，为其开具小蓟饮子合三黄汤，加芦根，清热利湿通淋，凉血止血。2付药后，患者的血尿症状明显减轻，几日后复查尿沉渣阴性，痊愈出院。
经验总结
杨老先生的顺利康复，是先进的西医技术与传统的中医辨证施治完美结合的体现。我院泌尿科早在十余年前就成功开展经尿道前列腺等离子切除术，经过不断磨练，科内手术医生操作熟练、经验丰富，每年均能完成前列腺切除术近百例；近几年在切除术的基础上科室又成功开展了经尿道前列腺剜除术，手术时间明显缩短，术后出血更少，这些都是保证此次剜除巨大前列腺手术成功的条件。而中医药的应用是我院泌尿外科的特色之一，泌尿系结石的中药排石、各种类型前列腺炎的治疗、前列腺切除术后的尿急尿频尿痛、术后的尿路感染以及本例患者的术后血尿，采取中医的辨证施治都取得了较好的治疗效果。
科室简介
拥有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，形成了高学历、高素质的人才梯队，具有较强的科研能力。科室应用中医、西医及中西医结合方法治疗泌尿外科及普外科的常见病和多发病，应用中医中药辨证治疗，针对患者的不同情况，根据中医理论，辨证论治，取得良好的治疗效果，确立了癃闭、石淋、肠壅的中医药临床与疗效机制研究等稳定的研究方向，形成了以温补肾阳、化气行水治疗癃闭，以清热利湿、通淋排石治疗石淋，以通腑泻热、利湿解毒治疗肠壅的学术思想，并开展了温肾活血法预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的临床研究。科内拥有新型体外震波碎石机、日本OLYMPUS膀胱镜、电切汽化镜、尿道内切开镜、输尿管镜以及目前国内最先进的瑞士第五代碎石清石系统（EMS）、输尿管软镜、钬激光系统等，开展微创治疗各类复杂尿路结石，配合中药排石，具有创伤小，出血少，恢复快、残石率低的优点。另外对于泌尿系肿瘤、慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿系感染等患者，应用中医中药辨证治疗，取得了良好的疗效，解除了患者的痛苦，改善生活质量。
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供稿：李志强马奔
原标题：《高龄老人严重癃闭，中西联手巧施妙招》