差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的应用
目的探讨差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的应用。方法选取我院年9月至年3月收治的例严重骨盆骨折患者作为本次观察对象，根据患者入院编号进行分组，各50例，双数为参照组，实施常规护理;单数为研究组，实施差异化阶段护理模式。对比两组患者心理状态及生活质量。结果护理干预后，研究组患者焦虑评分低于参照组，且研究组患者生活质量评分高于参照组（P0.05）。结论对严重骨盆骨折患者积极实施差异化阶段护理模式，能够有效护理患者，积极改善患者心理状态，减少患者产生应激反应，利于患者积极改善预后及提高生活质量。
差异化阶段护理模式;骨盆骨折;并发症;生活质量
前言
骨盆骨折主要是指患者由于骨盆处遭受外界暴力撞击导致骨盆结构连续性中斷，临床症状为活动困难、骨盆局部疼痛、尿道周围淤青等。骨盆属于人体的重要组成部分可对内脏器官起到良好的保护作用，当骨盆损伤时可累及直肠、尿道等器官出现损伤，严重者可累及患者血管丛，引起患者出现失血性休克[1]。目前，临床对于治疗严重骨盆骨折患者主要采取手术治疗，及时帮助患者骨质创面愈合、恢复正常骨质结果，进而恢复骨盆功能。但由于严重骨盆骨折患者伤情较为严重，且手术治疗具有一定创伤性，导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，不能积极配合进行手术治疗。因此，对于严重骨盆骨折患者，除及时给予患者手术治疗外，还需加强对患者的护理干预，帮助患者积极配合治疗及改善预后。基于此，本文将重点探讨差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的应用，并作以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院年9月至年3月收治的例严重骨盆骨折患者作为本次观察对象，根据患者入院编号进行分组，各50例，双数为参照组，单数为研究组。其中参照组：男性27例，女性23例;年龄42-76（59..33）岁;学历本科及以上13例，本科以下37例。研究组：男性28例，女性22例;年龄43-74（59..38）岁;学历本科及以上14例，本科以下36例。对比患者资料无统计学差异（P0.05），本次研究经过本院伦理委员会审批。纳入标准：经临床诊断确诊为严重骨盆骨折患者[2];具有手术指征;患者本人或患者家属知情本项研究并签署同意书。排除标准：患有恶性肿瘤疾病患者;合并其他脊髓损伤患者;存在陈旧性、病理性骨折患者;临床资料不完善者。
1.2方法
参照组：实施常规护理模式，主要包括：密切观察患者各项生命体征、对患者进行术后肿胀、疼痛进行常规处理，指导患者进行常规康复锻炼，
研究组：实施差异化阶段护理模式，主要包括以下几方面：①术前阶段：密切观察患者是否存在内出血、肠道隐匿性损伤。各项生命体征及患者病情变化，便于能够及时向医生反应。同时，及时为患建立两条以上的静脉通路，及临时固定骨折环，以减少患者出血或是造成继发性损伤，并给予患者液体、鲜血输注及辅助吸氧治疗，以保证患者各项生命体征平稳。做好相关术前准备，协助患者做好备皮及清洁灌肠等准备，需注意，在对患在进行灌肠时，需注意动作要注意轻柔，不得随意调整患者姿势，以免造成患者二次损伤，加重患者疼痛程度。此外，在进行手术治疗前，需向患者具体讲解手术治疗过程、注意事项及相关并发症等，帮助患者正确了解和掌握相关治疗知识，并给予患者必要的心理干预，促使患者以最佳状态接受治疗。②术中阶段：密切观察患者各项生命体征变化情况，及时反应给医生，并根据具体情况对患者进行输液调整，为患者加盖保温毯、调高室内温度等做好保温处理，减少患者产生应激反应。③术后阶段：术后24h内密切
1.3观察指标
心理状态：采用焦虑自评量表[3]分别于护理干预前、护理干预后对两组患者焦虑程度进行评估，共包括20个条目，每个条目1-4分，最后得分为各个条目分数相加，50分为分界值，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
生活质量：采用生活质量SF-36量表[4]分别于护理前后对两组患者生活质量进行评分，总分值为分，评分越高代表患者生活质量越好。
2.结果
护理前，两组患者焦虑评分、生活质量评分无统计学差异（P0.05）;护理后，研究组患者焦虑评分低于参照组，且生活质量评分高于参照组（P0.05），详见表1。
3.讨论
骨盆骨折主要因患者受到外力撞击而导致，属于临床一种常见的骨科危重病症，若不及时治疗患者，则有可能导致患者因失血性过多引起休克，威胁着患者生命健康安全，具有极高的致残率及致死率。目前临床对于治疗骨盆骨折患者主要采取手术治疗，以便于能够及时挽救患者生命，积极改善患者临床症状，但由于手术治疗具有一定创伤性，并且骨盆骨折患者病情较为严重，对其为手术期进行常规的护理模式，常不能很好的满足患者护理需求。因此，还需寻找更为全面、有效的护理方法，积极满足患者护理需求，促使患者以最佳状态接受治疗。
在本次研究中，进行相应的护理干预后，研究组患者焦虑评分低于参照组，且研究组患者生活质量评分高于参照组，这一结果提示对严重骨盆骨折患者积极实施差异化阶段护理模式，能够有效护理患者，积极改善患者心理状态，促使患者以最佳状态接受治疗，进而减少患者产生应激反应，利于改善患者预后，积极帮助患者早日恢复及提高生活质量。主要原因为：对患者展开差异化阶段护理，能够根据患者不同的阶段进行护理，如具体的术前、术中及术后阶段护理，能够针对患者病情、心理及状态展开护理，便于监测患者病情变化及相应的展开护理，并且对患者介绍相应的治疗流程及进行心理干预，能够帮助患者改善心理状态及建立起治疗的信心，促使其以最佳状态接受治疗，进而减少患者产生应激反应。同时，在术后对患者进行具体的疼痛观察护理及早期锻炼护理，能够帮助患者早日康复，进而提高患者生活质量。
综上所述，对严重骨盆骨折患者积极实施差异化阶段护理模式，能够有效护理患者，积极改善患者心理状态，减少患者产生应激反应，利于患者积极改善预后及提高生活质量。
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