尿道出血

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TUhjnbcbe - 2025/7/20 19:36:00

放疗是宫颈癌的主要治疗方式之一,但放疗期间,局部粘膜充血、水肿的发生率会随着放射量的逐渐增加,不仅容易发生细菌感染,还会伴脓性分泌物,严重影响治疗的疗效和后续治疗的进行。

因此在放疗后,还需要做一件非常重要的事情,也就是阴道冲洗。

为什么放疗后要进行阴道冲洗?

宫颈癌局部肿瘤与外界相通,本就容易合并感染,再加之治疗中随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物,甚至癌组织脱落坏死,若不及时冲洗,严重者会出现继发感染,产生脓性分泌物和恶臭样白带;而且部分坏死的肿瘤组织也会排到阴道。

所以我们需要按时冲洗阴道将分泌物和脱落的肿瘤组织冲出,以保持阴道的清洁,预防继发感染。另外,放疗会使阴道粘膜有不同程度萎缩和粘连,也需要阴道冲洗来预防闭锁粘连[1]。

图片来源:摄图网

综上所述,阴道冲洗可谓是好处多多,既可以清除坏死脱落的肿瘤组织预防感染,还能促进局部血液循环,避免阴道粘连,加速炎症消除,减轻了患者的不适感,还能同时提高放疗敏感度,预防盆腔腹膜炎,让治疗事半功倍。

如何才能做到正确冲洗呢?

冲洗液的选择:工欲善其事必先利其器,选择适合的冲洗液是阴道冲洗准备工作的第一步,一般来说可使用温开水按1:稀释的高锰酸钾溶液、或是洁尔阴按1:10的比例稀释成ml左右的冲洗液,另外,0.2%的碘伏溶液,以及复方黄松洗剂等,都可用于放疗后阴道冲洗[2],若是合并可霉菌感染可用2%的碳酸氢钠溶液,建议觅友们根据自身的需求和医生的建议选择适合的冲洗液。

冲洗次数:住院患者建议每日常规冲洗一次,若是脓性分泌物和异物多的患者可以每日冲洗两次。在出院后半年建议患者做到每天坚持冲洗一次,半年后可改为每两天冲洗一次,坚持两年以上。

不同放疗方式的冲洗频率:若是仅接受外放射治疗,则在每日放疗结束后冲洗阴道即可。但若是同时进行了后装放射治疗(内放射),那么在放疗前需要进行充分地冲洗以便扩张阴道,暴露肿瘤位置,从而更好的把后装装置放入体内,在治疗后还需再冲洗一次。

图片来源:摄图网

冲洗温度:温度过高过低都会引起不适,所以最好将冲洗液的温度把控在39-42℃左右,与体温相近,不会对阴道产生过大的刺激。冲洗时动作要缓慢轻柔,压力不可过高,冲洗器要定期更换或消毒。

冲洗顺序:灌洗筒高度60-70cm,冲洗的原则由内到外,先缓慢冲洗阴道前、后、左、右及穹隆处,然后冲洗宫颈,但不可以直接冲洗宫颈口,避免引起宫腔积液或感染,洗的时候还要一边冲洗一边把冲洗器往外退,这样才能充分将阴道内的异物清洗出来。

阴道冲洗要注意什么吗?

虽然阴道冲洗能解决不少宫颈癌放疗的副作用,也有一些注意事项要

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