1.后尿道损伤病因——骨盆骨折。
2.后尿道损伤临床表现
(1)休克:较严重。
(2)疼痛。
(3)排尿困难:急性尿潴留。
(4)尿道出血:尿道口仅少量血液流出或无流血。
(5)尿外渗及血肿。
3.后尿道损伤诊断
病史:骨盆挤压伤后出现尿潴留;
体检:骨盆挤压及分离实验(+);
直肠指诊。
X线:骨盆平片——骨盆骨折;尿道造影。
4.后尿道损伤治疗
(1)紧急处理
不宜插入导尿管!!
可行耻骨上膀胱穿刺。
(2)手术
1)早期处理——耻骨上高位膀胱造瘘:
排尿困难尿潴留者,尤其是休克严重者,仅做耻骨上膀胱造瘘术,3个月后再行尿道重建术。
2)尿道会师牵引术。
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