不少老年人都有一个感受,每天上厕所的次数特多,尤其是夜晚甚至出现尿潴留,这就是老年的常见病“前列腺肥大”,医学上又称为“前列腺增生”。
随着人们平均寿命的延长和生活水平的改变,其发病率在逐年增高。据统计,对于50~60岁的老年男性,50%有病理性前列腺增生,而80岁可高达90%,老年男性被前列腺增生困扰,尿频,尿急,夜尿次数增多,排尿困难,甚至无法自由排尿。很多患者对手术惧怕,担心手术痛苦,而一直忍受病痛。传统的开放性手术的风险性较高,存在切口大,痛苦多,损伤重,出血多,术后臥床时间比较长,要有5~7天的时间等缺点。加之老年人基础代谢下降,心肺储备功能不足,常合并心、肺、脑血管疾病,手术耐受性差。
现在微创治疗前列腺,无任何痛苦。这种手术整个过程没有开放性切口,术野清晰、切除比较彻底,出血少,因而手术适应症较开放手术扩大,使高危并重的前列腺肥大患者也可以通过手术来减轻病痛,为年老体弱、不能耐受手术的前列腺患者带来了福音。术后24小时内即可下地自由活动,正常饮食。它具有术中出血少,不需输血,无切口,术后拔管,即可自行排尿,术后恢复快,切除彻底,临床效果好,并发症少等优点,是目前治疗前列腺最理想的手术方法。
术后24小时内下地自由活动
术后五至七天把除尿管,排尿通畅
术后住院患者生活状态
经尿道前列腺电切术(TURP)
手术特点:
1、非开放性手术 手术后病人身体上看不到伤痕,是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。
2、手术时间短 电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开和缝合多层组织的操作程序,节约了很多时间。而且,由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长有引起经尿道电切综合征,发生“水中*”的危险,因此,手术本身要求在一小时之内结束,这也决定了手术时间不能太长。
3、手术创伤较小 由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者,部分有全身并发症的病人也可以接受这种手术。
4、电切术可以重复进行 不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者,仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。
适应症:
1、尿潴留包括急性、慢性和复发性尿潴留。
2、梗阻症状明显如尿频,排尿困难,尿流率检查有异常
3、残余尿量增多致肾功能损害。
4、反复发作难治性尿路感染。
5、前列腺静脉出血。
6、BPH合并症合并膀胱结石、膀胱肿瘤。
泌尿外
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