在平时的工作中，检验科工作人员会经常碰到患者各种各样的问题，对待这些询问我们都是耐心回答，但检验科的窗口其实是非常繁忙的，今天带大家简单了解下检验窗口经常遇见的“那些事儿”。
01
Q：医生，为什么别人抽一管血，而我要抽三管血啊？
A：这个问题很简单但是就是经常有人问。因为每个人检验的项目不一样，这是医生根据不同的病人不同的病情所要检查的检验项目不一样，所以有的人抽一管血，有的人却要抽三管血甚至更多。
02
Q：医生，我要是晕针，晕血怎么办？
A：晕针晕血是一种生理表现，更是心理现象，也可能跟当时的体质以及个体差异有关。如果有晕针晕血史的患者一定要提前告诉我们采血人员，以便采取必要的安全防范措施。一方面最好在家属的陪同下进行采血，另一方面要尽量避免患者紧张或者饥饿时采血。
03
Q：医生，我这个抽血为什么早饭不能吃？
A：这是因为，抽血化验项目的正常参考区间均来源于正常人群空腹抽血经统计分析后的结果，故为了检验结果具有可比性，一般要求空腹抽血。人在进食后血液中许多化学成分可发生改变，严重影响检验值，如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍，食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。空腹是指8小时以上无任何热量摄入，最好抽血前一天晚上也不要暴饮暴食，喝酒等。
04
Q：抽血后针眼处出现淤青或鼓包是什么原因，如何预防？
A：由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此会出现渗血、瘀血的情况。正确的止血按压应该是用两个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，因此按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，反而会加速出血，效果适得其反。正确的方法是只能压不要揉。抽完血后一般要止血3～5分钟，年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些。另外，如果袖子勒得过紧、上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，也会引起渗血，所以抽血后进行按压止血的同时，注意拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服绑得太紧，影响血液正常回流。
05
Q：婴儿粪便不容易留取，我可以从尿不湿上挑取吗？
A：原则上是不允许的。因为尿不湿具有很强的吸水性，而且上面常常混有婴幼儿的尿液，这会影响粪便中红细胞、脓细胞等有病理意义成分的分析。特殊情况下，患儿病情严重，尿不湿上粪便较多且新鲜，可挑取有黏液或脓血部分送检，酌情检验。
06
Q：医生，这管血是我的，不要搞错了噢！
A：其实这个可以完全放心，错不了的。现在，一般检验科用的是贴有条形码的标本容器，并通过实验室计算机系统（简称LIS系统）。从检验标本采集、检验前处理、检验过程、检验结束到标本保存（一般保存7天）实行了全程监控，就好像是GPS导航仪一样，随时能够监控到标本在什么地方，现在处于什么位置，共需检测多少个项目，已完成哪些项目等等。
07
Q：尿液细菌培养的标本究竟该怎样留取，为什么有时自己留的标本会被拒收？还有，其他尿液检查标本有什么特殊要求吗？
A：尿液培养的目的主要是为了检查引起尿路感染的病原菌，由于外尿道与外界相通，存在正常菌群，在培养过程中也会生长，导致对培养结果判断失误。因此，我们要尽量避免留取的尿液标本受外尿道正常菌群的污染，首先要消*清洁外尿道，前段尿在排出过程中对外尿道有冲刷清洗作用，同样弃去，留取中段尿作为标本送检。当然，留取标本的容器必须是经过灭菌的密闭容器。我院门诊患者尿液培养标本在医生指导下留取，住院患者在护士指导下留取。有时自己留取的尿液培养标本被拒收的原因可能是标本留取过程不合格，或者盛装标本的容器不合格。
08
Q：细菌培养报告为什么要3天，医生要3天后才能开药吗？结果对病人有用吗？
A：从标本接收到细菌鉴定，是需要一定时间的。一般细菌生长需要24-48小时，也有些细菌需要更长的时间(比如结核分枝杆菌)。对于生长不纯的细菌需要进一步分纯处理，大约需要一天时间。所以从标本接收到报告发出大约需要3天时间，对于生长较慢的细菌时间可能会更长。
医生也不会在3天后才开药，一般在开具培养检查的同时开药。医生开药的依据是各自的治疗经验和相应的治疗指南。对于一部分感染，医生的经验往往是可靠且有效的，对于经验治疗无效的一部分患者，需要依据最终的培养鉴定结果修改用药。由于抗生素对病原菌有抑制作用，所以必须在用药之前采集标本送检，而不能在用药治疗无效后才考虑送检培养标本，这样会导致细菌的培养变得十分困难。
09
Q：医生，14号都轮到采血了，为什么我12号还没轮到？
A：我院检验科使用采血自助排队叫号系统，病人采血时需先凭手中的条形码取号，候诊时可参照当前号码估算等待时间，合理安排其他检查项目。此外，对于80岁以上老人、急诊项目患者、糖耐量试验者等，医院给予优先叫号。
1
-END-
供稿：徐丽青
审核：钟晓卿
终审：方旭芬
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇