来源：护士网ID:hushi原创作者：迪萍/医院内一科（领取稿费，请加小编）
案例一：患者郝某、女、61岁以“左侧肢体无力5天，加重3天”之主诉平车推入病房，患者吞咽困难遵医嘱给予留置胃管，并向患者及家属告知注意事项，给与右侧手腕部进行约束带约束，于次日晨患者将头移动到约束在床护栏上的右侧手部拔出胃管，立即查看患者未出现误吸现象，报告医生遵医嘱给予重新置管。并再次告知注意事项。案例二：患者刘某、男、74岁以“间断头晕3天，加重1天”之主诉平车推入病房，神志清、精神差，双侧肢体肌力正常。入院时患者出现尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，常规进行手腕带约束，于第二天中午家属将患者约束带放开后患者将尿管拔出，立即查看患者尿道口无损伤、出血现象，报告医生遵医嘱给予重新置管，并告知注意事项。以上这两例拔管只是在临床上各种各样拔管原因中的缩影，非计划拔管不仅是临床每位护士的噩梦，也会给患者带来或多或少的伤害。为了减少非计划拔管我们也想了很多办法，以下这些方法大大减少科内的非计划拔管率：1、充分评估。评估患者合作及意识状态程度合理运用约束措施充分评估管道固定情况。2、科学有效固定。3、合理使用镇静、镇痛药，达到理想镇静、镇痛水平。4、加强管道护理、提高患者舒适度、规范操作。5、加强患者及陪护的健康宣教。6、加强技术操作培训和管理，提高防范能力。7、加强高危时段的防护，焦点患者重点交班。加强夜间巡视与观察，特别在高危时段11pm-2am和6am-8am。8、注重对置管患者的巡视，观察固定装置是否牢固。9、为了更好地预防脱管小编利用硬纸板和自黏胶布自制手部约束器具，使科室的拔管率逐渐下降。只要我们严把患者、陪护、材料、护士这几个环节，我相信拔管不再是我们护士的“噩梦”。还有件事麻烦您：便于文章第一时间推送给你，麻烦您在订阅号列表长按我们将“护士网”设为“星标”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇