尿道出血

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TUhjnbcbe - 2022/2/27 19:02:00

药物过敏,轻者会出现荨麻疹,皮疹,水疱、发热等症状,严重过敏反应,会出现过敏性休克,是最严重的一种反应,严重者可以致命!近日,一例孕妇发生缩宫素严重过敏,我院妇产科、麻醉/手术科、新生儿科、检验科、心电图室等多个科室全力以赴、协同作战,经过紧张抢救,终于将产妇和婴儿从“*门关”拉了回来。

事情是这样的......

11月30日,怀孕41周并合并羊水过少的经产妇梁女士入住我院妇产科待产,经对梁女士进行详细体查及评估,考虑梁女士既往已顺产4胎,产道条件极好,妇产科团队决定予低剂量缩宫素诱发宫缩进行催产治疗。

15:49分,为孕妇开始静滴低剂量缩宫素。

15:51分,孕妇突然出现面部皮肤瘙痒,停止使用缩宫素。

16:05孕妇出现狂躁不安、呛咳、呼吸困难、面色发绀、大汗淋漓、血氧饱和度下降,一度下降到81%,胎心音减慢等情况,同时发现孕妇胸腹部皮肤大量且密集的皮疹。“患者可能是缩宫素过敏,同时警惕羊水栓塞可能”“给予抗过敏治疗”“立即进行床旁心电图检查!”“准备紧急剖宫产术!”“通知新生儿科医师会诊并做好新生儿抢救准备!”在妇产科主任梁海容主任医师的指挥下,抢救紧张而有序的进行着。经过抗过敏治疗、供氧等处理,孕妇呼吸困难有好转,血氧饱和度有上升90%。

16:49分,成功娩出一女婴,从产妇出现症状到剖出胎儿时间为44分钟。新生儿出生经新生儿科医护人员进行保暖、清理呼吸道、吸氧等处理后,新生儿微弱的哭声逐渐恢复洪亮。

术后,经妇产科医护团队精心救治,梁女士于术后次日已可下床活动,12月6日已康复出院。

缩宫素应用科普知识

 

缩宫素可引起子宫收缩。因为子宫缩宫素受体随孕周增加而增多,所有收缩作用随之增强。小剂量可增加子宫收缩的张力和幅度。缩宫素在妇产科可应用于预防和治疗产后出血、引产、催产与催乳、流产后促胎儿及胎盘组织排出等,除了在妇产科的应用外,缩宫素还可用于咯血、上下消化道出血以及经尿道前列腺电切术(TURP)术后的出血。缩宫素不良反应表现为宫缩过强、过频、过敏等,一般过敏反应为轻微的,例如皮疹,但像梁女士这样严重的过敏反应十分罕见。一旦发生缩宫素过敏,医护都需冷静、沉着,抢救工作有条不紊,不应将自身的忧虑与患者的焦虑相互交织。如产妇神志清醒,应鼓励产妇,使其有信心,相信病情会得到控制,对于家属焦虑的心理表示理解,允许询问并向家属介绍产妇病情的实际情况,并指导避免以焦虑的状态与产妇接触,以免影响产妇的情况。待病情稳定后,针对具体情况,指导康复和提供出院指导。

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