母亲节前夕,泌尿外科病房里,任奶奶的子女们高高兴兴的把获得重生的母亲接回了家。
故事得从八年前讲起,74岁的任奶奶,因为膀胱癌,入住泌尿外科。当时崔书锦副主任医师为她进行了微创经尿道膀胱肿瘤电切术,术后恢复良好,按疗程规律进行了一年的膀胱灌注化疗,定期门诊复查,随诊4年后未发现复发。但是一个月前,任奶奶感觉左侧腰部不适,医院做B超检查发现肾脏积水。赶紧来到我院进行了CT检查后发现不仅膀胱多发肿瘤,左输尿管也发现肿瘤,左肾重度积水,任奶奶她又住进了泌尿外科病房。
住院后,在孔广起主任主持下进行了全科讨论,任奶奶属于高龄患者,若不进行手术治疗,一方面肿瘤会迅速扩散、转移危及生命;另一方面,输尿管合并膀胱肿瘤,肿瘤出血会导致贫血,大量反复血尿,若合并膀胱内凝血块形成,反复堵塞尿道或尿管会影响排尿,患者会因尿潴留、膀胱痉挛异常痛苦,出现这种情况临床处理很难风险极大。
经全科讨论决定寻求麻醉科、重症医学科、心内科等多科室帮助,充分完善术前准备,积极手术治疗,争取达到临床肿瘤根治效果。
术前准备按部就班进行着,术前2天,开始向患者家属交代手术方式、手术风险、术后预期效果等。就在手术前一天,患者女儿找到了主管医生崔书锦副主任医师,为难的说,家里老太太不同意手术治疗,任奶奶是一个很讲究的人,不能接受术后长期挂尿袋生活,恳请崔大夫帮忙做做患者工作。了解情况后,崔大夫把任奶奶和她的老伴、女儿、女婿以及儿孙都请到了办公室。崔大夫并没有急于介绍手术方案,而是赞扬了任奶奶和她老伴多么善良恩爱,女儿、女婿、儿孙多么孝顺,以及大家对她手术治疗的期望。然后像安抚小朋友一样询问任奶奶:
您为什么不想手术呀?应该不是怕疼吧?
任奶奶皱皱眉说:“我不想手术,不是怕疼,死我都不怕……”犹豫了一下,才又不好意思的说:“我不想挂尿袋儿,觉得没法见人,又麻烦儿女和老伴。”
崔大夫耐心地解释着:“现在的尿袋工艺都很好的,不漏尿,没有异味儿,盖在衣服里别人根本看不出来。”然后又温情地对任奶奶说:“您看,您的儿女对您多好,老伴又深深地依恋着您,您是不是想多陪他们几年?如果不做手术,等于在身体里留着个定时炸弹,随时有爆炸的可能。如果把病灶切除,没有了肿瘤生长的土壤,就能够一劳永逸了。”
任奶奶看看崔大夫又看看家人,露出了动心的表情:“挂尿袋真的没有异味?”
崔大夫又接着说:“当然了,我们每年做那么多手术,好多病人挂尿袋十几年了,生活得很精彩!您怕麻烦家人,而您的家人非常期望您接受治疗,好好享受儿孙满堂呢!”
任奶奶皱着的眉头终于散开,拉着崔大夫的手说:“我听您的!”
崔大夫边扶着奶奶出门边说:“那您就回病房吧,好好做术前准备,咱们全科、全院相关科室会准备各种预案,保证手术顺利进行。”任奶奶犹犹豫豫的走出门,欲言又止。崔大夫耐心地问:“您还有什么想说的?”
“崔大夫,我想和你拥抱一下,我就托付给你了,你就是我的靠山。”
“没问题,我们医生永远是患者的靠山!”崔大夫给了任奶奶一个自信的拥抱。
5月3日,任奶奶的手术如期进行,孔广起主任、崔书锦副主任医师历时六小时,在腹腔镜下顺利为患者进行了左肾、输尿管全长切除+膀胱+尿道全切+右侧输尿管皮肤造口。
术后任奶奶恢复良好并顺利出院。
一次温情的术前谈话,打开了患者的心结,解除了家属的忧虑,为治疗方案的顺利实施奠定了坚实的基础;更为医患之间的和谐相处、相互信任、相互支持奠定了坚实的基础;最重要的是,这次温情的谈话,让任奶奶再获重生,安享晚年!
文字来源
泌尿外科:刘峰
图片来源
宣传科泌尿外科