“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。”中国人自古以来喜欢用酒来表达情感，特别是临近春节的时候，但是过量饮酒会成为健康的绊脚石，甚至会导致膀胱破裂引起生命危险。
上周，有一名男性患者因半天前和好友聚会大量饮酒，上卫生间时不慎撞伤至下腹部疼痛剧烈伴无法排尿，立即来我院急诊就诊，入院时检查发现患者面色稍苍白，留置导尿管后出现血尿，腹部CT提示：膀胱内、腹腔内积血，怀疑膀胱破裂出血，立即予抗休克、补液等对症处理，随后进入手术室，在全麻下行腹腔镜下膀胱破裂修补术，术程顺利，术后经过医生护士的细心照料，患者治愈出院。
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膀胱外伤：膀胱空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组组的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，一般不易发生膀胱外伤。
膀胱充盈时其壁紧张而薄，高出耻骨联合伸展至下腹部，易遭受外伤。根据病因可分为开放性外伤、闭合性外伤、医源性外伤、自发性破裂。
处理原则
原则是尽早闭合膀胱，保持尿液引流通畅或完全尿流改道，充分引流外渗的尿液。
1.急救处理
积极抗休克治疗，如输血、输液、镇痛等。尽早使用广谱抗生素预防感染。
2.非手术治疗
膀胱轻度损伤，如挫伤或膀胱造影仅见少量尿液外渗、症状较轻者，可从尿道插入导尿管，持续引流尿液7~10日；合理使用抗生素预防感染。
3.手术治疗
严重膀胱破裂伴出血、尿外渗，且病情严重者，应尽早施行手术。若为腹膜内膀胱破裂，应行剖腹探查，同时处理腹腔内其他脏器损伤。
若为腹膜外破裂，手术时清除外渗尿液，修补膀胱裂口。盆腔血肿应尽量避免切开，以免再次引发大出血。出血难以控制时，可行选择性盆腔血管栓塞术。
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图文：外科
编辑：吴艳红
校对：杨巧
审核：杨琴