年7月8日，我特别欣喜的为内蒙古包头的温师长完结了首创性新手术“套筒穿刺导航法+直径般配性递加性尿道内切开术”。
温师长是内蒙古包头人，年20月因水泥管强逼致骨盆骨折球膜部尿道断裂，病院插管失利，遂做了“膀胱造瘘术”（图一、图二）。病院老手会诊手术，老手倡议他来重庆我的做事室做首创性新手术。
7月4日患者慕名前来我的做事室医疗，尿道会师造影显示，球膜部尿道闭锁近2厘米（图三），本日在“硬膜外+腰麻”下，行“套筒穿刺导航法+直径般配性递加性尿道内切开术”。此前两天，我特地研发了“新角度和小直径套筒和穿刺针”，因而手术特别成功，套筒穿刺针直接经过膀胱造瘘口加入后尿道，穿刺球膜部尿道闭锁段，小号尿道内切开镜逆行切开闭锁尿道疤痕布局，找到套筒穿刺针，沿套筒穿刺针加入正常前列腺部尿道和膀胱，掏出内窥镜，从镜鞘内插入导丝，退出镜鞘。以导丝为标识，第次用小号、中号、大号和特大号尿道内切开镜切开球膜部尿道闭锁狭隘段。术中发掘，骨盆骨折尿道损伤在球部尿道（图四），与此前咱们微创手术屡屡发掘相一致，推翻性骨盆骨折膜部尿道损伤的保守主张。增长尿道F27子宫颈探子成功经过，在不必辅佐办法的情形下，成功插入F22导尿管。术中还发掘，长久留置导尿管，引发膀胱结石，一并毁坏掏出。手术用时45分钟，出血量3毫升（图五）。由于闭锁段长度1.5厘米，筹办留置导尿管一个半月拔管。
骨盆骨折尿道闭锁的调节，病院均采纳开撒手术，手术工夫长、创伤大、复发率高、有很多严峻并发症。
微创手调节骨盆骨折尿道闭锁，寰球尚无报导，咱们的改变手术唯一无二，大路至简。经过上面数据较量，便可一览无余：
首创性新手术工夫短，本例手术工夫45分钟；开撒手术正常须要3～5个小时。
首创性新手术损伤微小、体表无暗语、不会产生伤口沾染；开撒手术损伤大、有十几厘米“人字形”暗语、有伤口沾染也许。
首创性新手术出血少少，本例出血量3毫升；怒放出出血量极多，可达几百毫升、乃至上千毫升。
首创性新手术无严峻并发症；开撒手术严峻并发症多，1/3患者产生阳痿，有尿道会阴瘘、尿道直肠瘘也许。
首创性新手术复发率8%；开撒手术复发率20～50%。首创性新手术是微创手术，即便有题目，再次休整简捷、成绩好，越做越轻；开撒手术越做越重，乃至屡屡手术抵达弗成料理的糟了田地。
图一门诊病历封面，患者来自内蒙古包头
图二门诊病历首页，患者病史
图三尿道会师造影，球膜部闭锁近2厘米
图四手术相片，切通球部闭锁段尿道可看到6点位的尿道脊
图五出血量3毫升，清洗液险些看不到血印
一齐患者手术都很胜利，预祝他们成功痊愈!
张家华
病院前列腺尿道外科做事室首创人
“张家华前列腺尿道做事室”病院泌尿外科感化张家华创设。占有国度首创专利和适用新式专利30余项，博得2项首创性宏大打破。并安排了6种首创性新手术，已开展此中5项。研发出多性能前列腺手术镜、多性能尿道手术镜，对繁杂型及屡屡手术失利的前列腺增生/肥硕、尿道狭隘、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈阻塞有极高的成就。采纳张氏改变本领已胜利开展前列腺尿道外科周围种种手术余例。
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