尿道出血

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TUhjnbcbe - 2022/11/9 22:38:00
彭洋医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192503.html

相信孕妈妈都听过或看到别人的产经中写道:有无侧切或撕裂。当有人说无侧切无撕裂顺产的时候,都会被别人羡慕。

几乎每个孕妈都不希望自己有侧切或撕裂,更有人会说侧切或撕裂会影响夫妻生活。

那到底什么情况下才会侧切或撕裂呢?撕裂和侧切有什么区别?真的会影响夫妻生活吗?

侧切和撕裂,你选哪一个?

有的孕妈们想自己选择,事实上,在生产时候侧不侧切是由医生或助产士根据实际情况来判断并进行的。所以,我们要相信医生,相信专业的人。

撕裂是指生产过程中,由于用力不当或者胎儿太大,而引起的会阴处撕裂,撕裂伤口是歪歪曲曲的,不直不平整,撕裂位置一般在会阴正中。

撕裂严重程度区分:

Ⅰ度裂伤:

最表浅,出血少,就好像手指头不小心划破点儿皮,这种情况不缝针都行;裂口长的话,简单缝几针就可以了;

Ⅱ度裂伤:

比Ⅰ度深一些,出血会比较多,可以到达肌层,但是肛门括约肌是完整的。需要缝针,但缝针主要是为了止血,盆底结构一般不会受影响;

III度裂伤:

这个比较麻烦,因为伤及肛门括约肌,如果不严密缝合的话,可能造成大便失禁;

IV度裂伤:

达到直肠黏膜甚至穿破直肠,如果不严密缝合,会出现阴道直肠瘘,就是阴道和直肠相通,这就严重影响生活质量了。

常见的裂伤是Ⅰ度和Ⅱ度裂伤,缝合之后不会有什么影响,III度比较少见,IV度就非常少见了。

侧切是在分娩过程中,为了帮助分娩、避免撕裂严重,保护骨盆肌肉,在产妇会阴处切1-2刀。

撕裂和侧切的区别在于是否可控:侧切是人工干预,所以伤口可控;而撕裂的伤口大小、形状、是否容易缝合都是不可控的。

所以,为了避免严重撕裂,侧切就成为了助产的一道常规手段。

当孕妈会阴狭小、有炎症、水肿等情况或是胎儿太大,胎头位置不正等情况,医生才有可能会选择侧切。

侧切或撕裂会影响生活?

不少孕妈担心侧切或撕裂会造成阴道松弛、缝合留疤,进而影响产后生活。

首先要知道,90%以上自然分娩的初产妇,都要经历侧切或撕裂。

其次,侧切伤口部位虽然比较敏感,但大多数侧切的伤口都不会很大,经过医生的认真缝合,侧切后的伤口并不一定会留疤。正常情况下,轻度撕裂伤要比侧切还要容易恢复一些。

对于,阴道松弛,可以说只要是顺产就会发生。但只要做好月子积极做产后修复,原则上身体是可以恢复到产前水平的。

侧切或撕裂后,如何恢复?

侧切不严重的伤口在术后3-4天就不会痛了,术后7-10天就可以拆线愈合,完全恢复大概需要1~3个月

此外,还可以做以下几点,来缓解疼痛和促进伤口愈合。

1.遵医嘱,使用外用药物或内服药物。

出院的时候,医院都会给妈妈带一堆药物,有服用的和外用的。私处用药大部分都是外用药物。

出院后,遵医嘱,按时使用外用药物。

2.用冰袋消肿和减轻疼痛

躺在床上或坐在椅子上,用毛巾包一个冰袋,放在会阴处,但每次冰敷时间不超过15分钟。

3.坐在枕头或充气环上

坐在枕头或充气环上,会减少会阴的压力和疼痛。

4.每天用温水清洗

每天用温水清洗,有助于减轻疼痛和肿胀。

5.小便时或小便后注意清洗

排尿可能会感到刺痛,可以在小便过程中或小便后,使用冲洗器冲洗。

6.排便时按压伤口

侧切后,可能会有点排便困难,尤其是还有便秘的妈妈。可以使用卫生间按住伤口,这样便于用力和缓解疼痛。

此外,一定要养成排便习惯,减少便秘风险。

总之,我们要保持伤口处的清洁和干燥,以促进伤口愈合。

此外,还可以做凯格尔运动,做凯格尔运动不仅有助于改善循环和加快愈合时间,还可以减少产后尿失禁。

但感到非常疼痛、在伤口周围出现红肿、有脓液流出等情况,一定要及时就医。

如何避免侧切、减少撕裂?

第一次生娃的新手妈妈在预产期前一个月会阴按摩,这可以让会阴变得更强韧,伸展性更强。

大约在妊娠32周的时候就可以进行会阴的按摩和锻炼了,按摩时先将手指洗干净,然后将双腿展开,呈现一个半坐的分娩姿势。

在会阴处涂抹些按摩油,然后将拇指尽量深地插入阴道,朝直肠的方向按压会阴组织,每天按摩大约1分钟就可以了。

其实,相比侧切或是撕裂,只要最后母子平安,比什么都值得。

最后,愿每个孕妈都无侧切无撕裂,顺利生产。

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